Alle reden über neue Abgaben. Kaum jemand über das kaputte System dahinter. Wenn wir eine Gesundheitsabgabe einführen, dann bitte richtig: Alle zahlen ein.
Auch die, die heute privat vollversichert sind. Solidarität mit Hintertür ist keine Solidarität. Private Zusatzversicherungen? Gern. Als Zusatz. Nicht als Fluchtweg.

Warum leisten wir uns eigentlich 93 gesetzliche Krankenkassen, die alle dasselbe tun? 93 Vorstände. 93 Verwaltungen. 93 IT-Systeme. Kein Mehrwert für Patienten. Aber massive Kosten. Und dann dieses Schauspiel: Werbung bei sportlichen Großveranstaltungen, Kampagnen, Hochglanz-Image, Sponsoring.
Warum? Weil die Kassen Konkurrenten um Versicherte spielen müssen. Ergebnis: Werbe- und Vertriebskosten ohne Ende, bezahlt von denen, die Beiträge zahlen. Nicht von denen, die Werbung machen.

Mein Vorschlag:
Eine gesetzliche Krankenkasse. Zentral organisiert. Digital. KI-gestützt. In Zeiten automatisierter Abrechnung und Leistungsprüfung braucht niemand 93 parallele Apparate.
65.000–75.000 Beschäftigte reichen, wenn man Strukturen wirklich zusammenführt und nicht nur umetikettiert. Tariftreue dann bitte ehrlich:
Tariftreuegesetz heißt: Wer über Beiträge und öffentliche Mittel refinanziert wird, muss nach Tarif oder tarifnah bezahlen. Gleiche Arbeit, gleicher Lohn.
Ambulant, stationär, Krankenhaus. Bundesweit gleich. Nicht Hamburg, Bayern, NRW und der Rest so und Niedersachsen zusammen mit dem Osten anders.

Und ja: Dann werden Immobilien frei. Bürohäuser raus aus der Verwaltung, rein in den Wohnungsmarkt. Sozialwohnungen statt Leerstand. Weniger Verwaltung. Faire Löhne. Mehr Wohnraum. Statt immer neue Beiträge zu erfinden, sollte die Politik endlich an die Struktur ran.

Kurz gesagt: Neue Abgabe heißt neue Regeln, neue Prüfungen, neue Bürokratie. Ich will das Gegenteil: Strukturen zusammenlegen, Verwaltung runter, Versorgung rauf. Und wenn wir schon zentralisieren: Dann gibt es auch keine 93 Verantwortlichen mehr, die sich wegducken können. Dann gibt es einen Gesundheitsminister mit echtem Auftrag: System steuern, Verwaltung runter, Versorgung rauf. Und wenn es nicht klappt, weiß man wenigstens, wen man verantwortlich macht.

Und nein, über Autobahn-Maut fange ich heute lieber nicht an. Da schüttele ich immer noch den Kopf.

So, das musste dringend mal raus!

Euer Ole

Teaser-Foto : Bärbel Bas zu Besuch 2021